Fracturas de la Base del Cráneo
| Diagnóstico |
Clínico (de sospecha)
- Fractura de la pared superior de la órbita : Hemorragia a lo largo del músculo elevador del párpado superior y en el borde superior conjuntival.
- Fractura de suelo orbitario : Equimosis del párpado inferior y reborde inferior de la órbita.
- Fractura de la base del cráneo anterior : Puede aparecer un hematoma que se dispone "en anillo" alrededor del globo ocular. Rinolicuorrea. Anosmia
- Fractura base de cráneo posterior : Signo de Battle (equimosis mastoidea).
- Otolicuorrea ; Hemotímpano. Afectación del VII y VIII par. VI Par en fracturas de clivus.
Radiografía simple de cráneo y criterios clínicos asociados son más sensibles que el TAC.
La sensibilidad de esta prueba aumenta con cortes de 5 mm y proyección coronal.Los signos indirectos son el neumoencéfalo y niveles de aire/líquido en senos.
| Tratamiento |
Cuidado con la intubación de estos pacientes (introducción de la sonda nasogástrica en el espacio intracraneal asociado en el 64 % con un pronóstico fatal).
El uso de antibióticos es controvertido aunque la mayoría de los ORL lo recomiendan. (En este caso antibióticos de amplio espectro).
2008
